استمارة التسجيل الإلكترونية

نموذج التقديم للمشاركة

املأ بياناتك وبيانات قصتك، وأرفق ملف القصة خالياً من اسمك أو أي إشارة تدل عليك داخله، لضمان سرية التحكيم. استقبال المشاركات حتى ٣١ ديسمبر ٢٠٢٦.

٠١

بيانات المتقدم

الاسم الكامل *

البريد الإلكتروني *

رقم الهاتف (واتساب) *

بلد الإقامة *

المدينة

سنة الميلاد

نبذة قصيرة عنك (اختياري)

٠٢

بيانات القصة

عنوان القصة *

عدد الكلمات *

ملخص القصة (اختياري)

ملف القصة * (PDF أو Word، بحد أقصى ١٠ ميجابايت)

تنبيه: يجب أن يكون الملف خالياً تماماً من اسمك أو أي إشارة تدل عليك.

٠٣

الإقرارات

أقر بأن القصة أصلية ومن تأليفي الخاص، ولم تفز بجائزة أدبية أخرى.أقر بأن القصة لم تُنشر سابقاً بأي شكل (ورقياً أو إلكترونياً أو في وسائل التواصل).أقر بأن القصة نص بشري من كتابتي، ولم أستخدم أدوات الذكاء الاصطناعي في كتابتها أو في إنتاج أي جزء منها.أوافق على نشر قصتي ضمن الكتاب السنوي للجائزة في حال تأهلها، مع بقاء الملكية الفكرية للنص لي.

آخر موعد للتقديم: ٣١ ديسمبر ٢٠٢٦